REPRODUCCIÓN ASISTIDA
La reproducción asistida reúne un conjunto de tratamientos médicos diseñados para ayudar a las parejas y personas con dificultades para concebir de forma natural. Gracias a los avances científicos, hoy es posible lograr el embarazo mediante técnicas como la inseminación intrauterina (IIU), la fecundación in vitro (FIV) o el ICSI, entre otras.
En esta sección respondemos las preguntas más frecuentes sobre la reproducción asistida, sus etapas, resultados y cuidados recomendados.
¿Qué es la reproducción asistida?
La reproducción asistida es un campo de la ciencia que estudia las técnicas necesarias para “asistir”, “ayudar” a los gametos que puedan encontrarse para lograr la fecundación. Generalmente esto es debido a factores naturales tanto en el hombre, mujer o ambos que han impedido que este proceso se dé naturalmente. Esta “asistencia” para lograr la fecundación puede darse tanto dentro del organismos de la mujer como fuera, a este último se le conoce como fecundación in vitro (FIV).
¿Cómo sé que debo recurrir a la reproducción asistida?
En su mayoría debes recurrir a estas técnicas cuando tienes problemas de fertilidad en caso tengas una pareja con la cual mantienes relaciones sexuales durante un año, o caso contrario no tiene pareja, pero aun así quieres lograr tener un hijo con óvulos o espermatozoides donados. No en todos los casos se debe esperar el año para confirmar sui una pareja es fértil puesto que hay que considerar que los tratamientos van perdiendo eficiencia conforme avancen los años en las mujeres y esto hace que en mujeres mayores de 38 deben recurrir rápidamente para poder iniciar el tratamiento lo antes posible.
¿Qué técnicas de reproducción asistida existen?
Las técnicas de reproducción asistida se clasifican en baja y alta complejidad. En baja complejidad tenemos a la Inseminación intrauterina (IIU) que es una técnica relativamente sencilla donde se depositan los espermatozoides hacia la zona interna del útero para aumentar las probabilidades de fecundación de los gametos. En alta complejidad tenemos a la fecundación in vitro que es una técnica más compleja porque implica extraer los óvulos de la mujer mediante un proceso en quirófano, luego esos óvulos son fecundados en dispositivos de cultivo en el Laboratorio, luego de unos días según cada manejo médico se transfieren los embriones resultantes hacia la zona intrauterina.
¿Es mejor un in vitro o una inseminación?
La respuesta en general es que un in vitro te da mayor probabilidad de embarazo que una inseminación; sin embargo hay otros factores que hay que tener en cuenta, puesto que la inseminación es una técnica más económica y hay evidencia que en mujeres jóvenes (menores de 38 ) hacer varias inseminaciones tiene resultados comparables con un procedimiento in vitro, esto tiene que ser previamente evaluado por el médico pues hay casos donde la inseminación no es factible y por lo tanto sí o sí se tiene que recurrir a una FIV.
¿Es seguro lograr el embarazo si hago alguna técnica de reproducción asistida?
Lamentablemente no es segura ninguna técnica de reproducción asistida. En promedio la tasa de embarazo por medio de una inseminación es de 13% y para un FIV de 45%. Esto se debe a que hasta ahora hay muchos procesos del desarrollo embrionario y del embarazo que aún faltan esclarecer y debido a ello no se pueden controlar todos los factores necesarios para que pueda darse un embarazo. Sin embargo, hay que tener en cuenta que uno de los factores más importantes para el éxito es la edad femenina puesto que está relacionado que una mujer joven tiene óvulos con mejor calidad lo que aumenta las probabilidades de éxitos del procedimiento de reproducción asistida.
¿Hasta qué edad puedo hacer un tratamiento de fertilidad si soy hombre?
En el caso de los varones en la actualidad no se ha establecido un límite de edad puesto que lo importantes es que se demuestre la producción de una cantidad específica de espermatozoides móviles que puedan ser usados para el procedimiento de reproducción asistida. A pesar que hay estudios que indican que a mayor edad del varón podrían existir problemas o enfermedades en los niños nacidos, esto aún no es concluyente, por lo que se siguen haciendo los tratamientos en varones de cualquier edad.
¿Hasta qué edad puedo hacer un tratamiento de fertilidad si soy mujer?
En el caso de las mujeres sí hay un factor importante con la edad puesto que está relacionada con la funcionalidad de los ovocitos. En las mujeres a partir de 35 años el potencial de fertilidad va disminuyendo poco a poco y esta disminución se acentúa a partir de los 38 años. Esto quiere decir que las mujeres cuando se sometan a algún tratamiento las posibilidades de éxito irán disminuyendo en función de la edad, aunque esto va depender siempre de cada mujer puesto que cada ´pareja es una historia distinta. Por otro lado, si el procedimiento se realiza con óvulos o embriones donados el médico puede transferirle los embriones incluso luego de haber perdido su regla.
¿Cuánto cuesta un tratamiento de reproducción asistida?
Los tratamientos no tienen un costo fijo ya que van a depender principalmente de la dosis hormonal y la respuesta de cada paciente al crecimiento de sus folículos (bolsitas que almacenan a los óvulos en el ovario). Un procedimiento de Inseminación Intrauterina en Perú puede estar entre los 500 a 1000 dólares, mientras que un procedimiento de fertilización in vitro puede costar entre 2.5 mil dólares a 6 mil dólares, dependiendo de la complejidad del caso y la demanda de hormonas necesaria para obtener un buen número de óvulos para trabajar.
